陈宝贵，首届全国名中医，天津中医药大学教授、博士生导师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院特殊津贴专家，天津中医药大学附属武清中医院主任医师，天津市武清区非物质文化遗产保护项目（张锡纯中医药文化）代表性传承人。其在长期的临床中，尤其擅长运用对药治疗妇科疾病，且取效尤捷。余侍诊左右，受益匪浅，现浅析于下。

常用对药

月经不调常用对药

柴胡与白芍

柴胡疏肝解郁，和解退热；白芍柔肝平肝，养血调经。二者相伍，一散一敛，疏肝行气，柔肝敛肝，体阴用阳。主治月经不调等症。

穿山甲与刘寄奴

穿山甲咸、微寒，性善走窜，功专行散，活血消癥，通经下乳；刘寄奴苦、温，活血疗伤，通经止痛。二药相合，寒温并用，活血通经止痛效佳（若无穿山甲，可用没药代替）。主治月经后期、闭经、癥瘕等症。

桃仁与红花

桃仁活血祛瘀、润肠通便；红花活血通经，祛瘀止痛。二者相伍，相须为用，相互促进，活血祛瘀，通经调经效良。主治月经后期、月经量少、闭经等症。

郁金与香附

郁金行气解郁，利胆退黄；香附疏肝行气，调经止痛。二者相伍，功专疏肝行气，调经止痛。主治月经量少等症。

小茴香与炮姜

小茴香温肾暖肝，散寒止痛；炮姜温经止血，温中止痛。二药配伍，相须为用，相得益彰，温经调经止痛，功效益彰。主治月经量少、痛经等症。

艾叶与益母草

艾叶温经散寒调经；益母草活血祛瘀调经。前者以温经调经为主；后者以活血调经为要。二药伍用，温经活血调经，功效显著。主治月经量少、痛经、崩漏等症。

崩漏常用对药

山茱萸与山药

山茱萸补肝敛肝，敛肾固脱；山药补脾固肾，温固下焦。二药伍用，敛补建功，相得益彰，其补脾固肾，敛肝固脱之功效大增。主治崩漏等症。

黄芪与白术

黄芪补大气，益卫表，利水肿；白术补脾气，燥湿邪。二者相伍，相须为用，相互促进，补气健脾，益卫固表效好。主治崩漏、滑胎等症。

女贞子与旱莲草

女贞子、旱莲草均能补肝肾阴。前者兼能乌须明目；后者功可凉血止血。二药均入肝肾经，同为滋补肝肾良药，补肝肾阴，凉血止血，其效佳。主治崩漏、月经过多、月经先期等症。

党参与山茱萸

党参补中益气，山茱萸敛肝固脱；党参以补气为主，山茱萸以固脱为要。二者配伍，相互为用，相互促进，相得益彰，补气固脱效宏。主治崩漏、月经过多等症。

煅龙骨与煅牡蛎

煅龙骨、煅牡蛎均能收敛固涩。陈宝贵仿柳学洙之意，二者用煅，其功益彰。主治崩漏、带下、月经过多等症。

海螵蛸与茜草

海螵蛸固精止带，收敛止血；茜草凉血止血，化瘀通经。二者相伍，收敛止血而不留瘀，活血通经方不致脱，相辅相成，固精止带，活血止血。主治崩漏、带下等症。

棕榈炭与五倍子

棕榈炭味苦、涩，性平，归肝、肺、大肠经，功能收敛止血；五倍子味酸、涩，性寒，归肺、大肠、肾经，效可收敛止血。二药配伍，酸敛固涩，止血功著。主治崩漏、带下等症。

带下病常用对药

山药与白术

山药健脾固肾止带；白术健脾益气燥湿。二药相伍，相须为用，健脾益气，化湿止带效显。主治带下等症。

白术与茯苓

白术健脾益气、燥湿利水；茯苓健脾益气、利水渗湿。二者伍用，相互促进，健脾化湿止带功专。主治带下等症。

滑胎常用对药

菟丝子与桑寄生

菟丝子味甘，性温，功能滋补肝肾，固精缩尿；桑寄生补肝肾，固冲任。陈宝贵受张锡纯及柳学洙影响，擅以寿胎丸加减治疗习惯性流产。他认为方中君药菟丝子平补三阴经以益精髓，其性柔润，不燥，不峻，既益阴精，又助肾阳，使阳生阴长，肾旺自能荫胎，且善补子气，与桑寄生同用，母子同治，子吸母气，子健胎固，顾护胎元，补肾固胎，固精止遗之功显著。主治滑胎。

续断与阿胶

续断效能补肝肾，止血安胎；阿胶功可养血止血，滋阴润燥。二药伍用，补肾固胎效果大增。主治滑胎。

柴胡与升麻

柴胡疏肝和解退热，升举阳气；升麻清热解毒，升阳举陷。二者相伍，性皆升发，相须为用。升举大气，升阳举陷，其功益著。主治滑胎、崩漏等症。

验案举隅

月经量少、痛经案

曹某，女，42岁，2008年4月5日初诊。症见：2年来月经量少，有血块，近3个月来更甚，经来腹痛。舌暗，苔白，脉弦。

辨证：气滞血瘀。

治法：疏肝化瘀。

处方：益母草30g，当归15g，川芎10g，赤芍15g，郁金10g，香附10g，柴胡10g，陈皮10g，桃仁10g，红花10g，甘草10g。7剂，水煎服450ml，分早、中、晚3次温服，日1剂。

4月12日二诊：月经止，此次月经量增多，腹痛减，色泽转淡。原方继服30剂。

5月5日三诊：此次月经未腹痛，经血色量均可。改为丸药巩固1个月。随访月经色量正常。

按 陈宝贵认为，郁金、香附相伍，疏肝理气功大；桃仁、红花合用，活血化瘀调经效强；伍以益母草、当归、川芎、赤芍诸药活血调经，故肝气舒，气滞行，瘀血化，经血畅，通则痛止。

崩漏案

赵某，女，49岁，2013年6月16日初诊。症见：近1年来月经推迟，经量时多时少，腰酸背痛，周身乏力，时有颜面烘热汗出，纳欠佳，夜寐欠安。此次月经淋漓20余天，于门诊查妇科彩超未见明显异常，后求诊于陈宝贵。现症：小腹坠胀不适，月经淋漓不止，量少色淡，两颧潮红，腰酸背痛，小腹压之不适，纳欠佳。望其舌淡红苔白，诊其脉细弱。

中医诊断：崩漏（脾肾亏虚，经血不摄）。

治法：滋阴补肾，健脾止血。

处方：熟地黄20g，山萸肉20g，山药30g，丹皮10g，黄芪30g，党参20g，白术15g，柴胡5g，升麻5g，炮姜15g，仙灵脾30g，五味子5g，棕榈炭20g。5剂，水煎服，日1剂。

6月21日二诊：服后月经即止，腰酸腰痛明显缓解，上方减去棕榈炭。7剂。

随访，患者颜面烘热汗出、纳欠佳均缓解。

按 本案治疗中，陈宝贵将山萸肉、山药二者配伍，敛肝固肾；黄芪、白术合参，补气健脾摄血；柴胡、升麻伍用，升阳举陷；五味子、棕榈炭同伍，相须为用，酸敛止血。本方标本兼治，塞流、澄源、复旧并举，故收效显著。

带下案

张某，女，28岁，2011年10月15日就诊。症见：白带3个月来诊，量多且清稀，腰痛畏寒，纳少便溏。舌淡苔白，脉弦。曾在妇科诊断为阴道炎，服消炎药治疗效果不佳。

辨证：脾肾两虚。

治法：健脾补肾，固涩止带。

处方：党参15g，炒白术20g，炒山药20g，陈皮10g，白芍15g，炒车前子10g，甘草6g，炮姜10g，鹿角片10g，佛手10g，香橼10g，鸡内金10g。7剂，水煎服，分早、中、晚3次温服。

10月22日二诊：白带减少，腰痛减轻，纳少便溏改善。上方加茯苓30g。取14剂。

11月6日三诊：诸证皆消，前方又取14剂，巩固疗效。

按 带下属脾肾两虚者，当健脾补肾，方为正治。陈宝贵用党参、炒白术配伍，旨在加强健脾益气之效；炒山药、鹿角片合用，意为促进健脾补肾之能。诸药合用，使脾健肾固，带脉约束，故收效显著。

滑胎案

李某，女，32岁，2003年5月15日就诊。症见：自述婚后已孕三胎，均无明显原因而流产。今已受孕3个月，要求保胎。体质尚健壮。舌淡，苔白，脉滑。

证属：脾肾两虚，胎元不固。

治法：补肾，健脾，安胎。

处方：菟丝子30g，桑寄生30g，川续断30g，阿胶10g，炒杜仲30g，补骨脂15g，生地黄15g，女贞子15g，旱莲草15g，黄芪15g，白术10g。诸药混合共为细末，炼蜜为丸，每丸10g，每日3次，每次1丸，饭前半小时服。

服至7个月，足期产一健康男婴。

按 本案证属脾肾两虚，胎元不固。陈宝贵将菟丝子、桑寄生、川续断、阿胶四者联用，补肾固胎；女贞子、旱莲草合用，滋阴补肝肾；黄芪、白术合伍，补气健脾功效增强。诸药合用，使肝肾足，脾气健，则胎气安，胎元固。（刘 建 河北省沧州中西医结合医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）